Estrada-Mendizabal et al 2023.

Esta bacteria es una amenaza importante para la salud y exige un seguimiento continuo y estrategias de salud pública para gestionar su propagación e impacto (Estrada-Mendizabal et al 2023 doi.org/10.1093/ofid/ofad500.1600).

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El artículo de esta semana es Estrada-Mendizabal et al 2023.

🚨 Alerta Sanitaria Urgente: 🚨

Un aumento sin precedentes en los casos de rickettsiosis está ocurriendo en Nuevo León (NL), México. Desde enero de 2022, se han identificado 73 casos, en comparación con solo 13 casos en 2021. A pesar de los esfuerzos multidisciplinarios, el brote actual continúa y ¡necesitamos su atención!

🔬 Método de estudio: un estudio descriptivo evaluó las características demográficas, clínicas y de laboratorio de los pacientes. características en NL con rickettsiosis confirmada desde enero de 2022 hasta marzo de 2023. Los casos se confirmaron mediante PCR positiva en tiempo real seguida de secuenciación del genoma completo o seroconversión mediante ensayo IFA.

📊 Resultados clave: se confirmaron 73 casos, con una incidencia de 1,2 casos /100.000 habitantes (frente a 0,2/100.000 en 2021). La mediana de edad fue de 11 años, siendo el 57,5% mujeres. La mayoría de los pacientes (90%) requirieron hospitalización y todos estuvieron expuestos a las garrapatas dos semanas antes de los síntomas. R. rickettsii fue predominante (93,1%). Síntomas comunes: fiebre (100%), dolor de cabeza (77%), dolor abdominal (71%). Alta mortalidad (63%) documentada. 

💊 Tratamiento: El tratamiento temprano con doxiciclina es crucial. Se trató a 52 pacientes, con una mediana del tiempo transcurrido hasta el inicio del tratamiento de 4 días. El tratamiento con doxiciclina (p=0,05) y el TTI ≤ 24 h (p=0,01) se asociaron con la supervivencia.

🔍 Conclusión: El actual brote de rickettsiosis en NL ha provocado una alta morbilidad y mortalidad, especialmente en niños. Se están realizando esfuerzos para controlar el brote, incluidas estrategias de control de vectores, educación del personal de atención médica y campañas de concientización pública.

👩‍⚕️ Conclusión: Los médicos en la frontera entre México y Estados Unidos deben mantener un alto índice de sospecha de rickettsiosis entre pacientes con síntomas compatibles y considere un tratamiento temprano con antibióticos para reducir el riesgo de mortalidad.

¡Manténgase informado, manténgase a salvo!

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